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关于公开极速分分彩《丽水市市级公立医院医疗服务价格 调整方案》(极速分分彩意见稿)意见的通知
             

根据我市医疗服务价格改革的总体要求,我局草拟了《丽水市市级公立医院医疗服务价格调整方案(极速分分彩意见稿)》,现向社会公开极速分分彩意见,公众可以通过以下途径和方式提出反馈意见:

一、邮寄反馈意见,通信地址:丽水市中东路557号,丽水市医疗保障局。请在信封上注明“医疗服务价格调整”字样。

二、传真反馈意见,传真号码:2070138

意见反馈截止时间为2019123日。

附件:丽水市市级公立医院医疗服务价格调整方案(极速分分彩意见稿)

 

丽水市医疗保障局

20191125







丽水市市级公立医院医疗服务价格调整方案

(极速分分彩意见稿)

 

根据国家发展改革委等四部委《推进医疗服务价格改革的意见》(发改价格〔20161431号)、《浙江省深化医药卫生体制改革联席会议办公室关于印发浙江省深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知》(浙医改联席办〔20191号)等文件精神,结合我市实际,制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,围绕医药卫生体制改革目标,稳步推进医疗服务价格改革,合理调整我市医疗服务价格,并加强价格与医疗、医保、医药等政策的配套衔接。

二、基本原则

根据总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的基本原则,在控制医药费用不合理增长,确保医保基金可承受、群众负担总体不增加的前提下,通过降低偏高的大型医用设备检查和检验价格,取消耗材加成等方面腾出空间,提高偏低的技术劳务型医疗服务项目价格,循序渐进、分步实施,腾一次、调一次,逐步理顺医疗服务比价关系。

三、工作目标

本次医疗服务价格调整,通过降低偏高的大型医用设备检查治疗和检验价格、取消医用耗材加成等措施腾出空间,用于提高偏低的技术劳务型医疗服务价格。

四、实施范围

本次调价实施范围为我市5家市级公立医疗机构,具体为丽水市人民医院、丽水市第二医院、丽水市中医院、丽水市妇幼保健院、丽水市中心医院。县(市、区)二级及以上公立医院可参照执行。 

五、改革内容

(一)调整部分医疗服务项目价格

本次价格调整项目参照省级公立医院价格调整范围,结合各医院诊疗特色及优势专业、学科发展需要及部分严重低于成本的诊疗项目一并纳入本次调整范围,共涉及142项(丽水市市级公立医院医疗服务价格调整明细表),具体为:

1.降低大型医用设备检查治疗和检验价格,总计下调收费项目106项;

2.取消医用耗材加成空间;

3.上调技术劳务型医疗服务项目共计36项。

(二)明确相关政策

贯彻落实《浙江省物价局 浙江省卫生计生委 浙江省人力资源和社会保障厅关于调整儿童医疗服务项目价格的通知》(浙价医〔201751号),胎儿检查项目价格参照0-6岁儿童检查项目执行。

六、实施时间

2019  日起施行。

七、保障措施

(一)明确责任分工。医疗服务价格改革涉及面广、影响大、情况复杂,关系广大群众的切身利益。各相关部门要加强协调,稳妥推进,确保改革工作顺利实施。市医保局按规定将调整好的医疗服务价格纳入医保支付范围,按照省局统一部署,推进医保支付方式改革,形成医疗机构控费内生动力。市卫健委加强对各医疗机构的指导和管理,出台相关配套管理措施,加强对不规范诊疗行为的管控,定期监测医疗费用变化情况。各级公立医院要切实加强管理,认真落实调价工作任务,及时调整医院信息系统。严格按照规定执行各类医疗服务项目价格;完善价格公示、门(急)诊费用、住院费用清单等制度,进一步规范医疗服务价格行为。

(二)强化宣传引导。相关部门和单位要认真做好本次医疗服务价格改革工作的政策解读,加强宣传,正确引导。准确解读医疗服务价格改革政策措施,及时答疑解惑,回应社会关切问题,接受社会舆论监督,确保我市医疗服务价格改革工作顺利实施,实现预期目标。

(三)加强监督检查。医保、卫健、财政等部门要密切关注医疗服务价格调整后的实施情况,加强对公立医院医疗服务价格政策、控费指标、医保支付政策等执行情况的监督检查,对违反规定的行为,依法严肃查处。

附件:丽水市市级公立医院医疗服务价格调整明细表


附件

丽水市市级公立医院医疗服务价格调整明细表

序号

编 码

项 目 名 称

项 目 内 涵

除外内容

计价单位

价格

(元)

备 注

 

1

11020000106

国家级名老中医门诊诊查费加收

 

 

80

名老中医每次问诊时间不得少于10 分钟,国家省级名医门诊诊查费参照执行

 

2

11020000107

省级名老中医门诊诊查费加收

 

 

37

 

 

 

3

 

 

11020000501

 

 

住院诊查费

 

 

 

 

 

 

17

当日住院当日出院的病人,按一天计收住院诊查费和护理费;产科新生儿不得收此费

 

4

11110090100

ICU 单元治疗

 

 

442

 

 

 

5

 

12010000700

 

 

新生儿护理

含新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、眼部、皮肤及会阴护理、肛管排气、呼吸道清理

 

 

 

 

39

 

 

 

6

 

12010001400

 

 

一般专项护理

含造瘘(口护理、口腔护理、褥疮护理、会阴冲洗、阴道冲洗、会阴消毒

 

造口袋、注射器

 

 

 

5.2

每人次最多按 3 计价;6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30%

 

 

7

 

12040000100

 

肌肉注射

 

 

 

 

2.4

6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30%

 

 

8

 

12040000101

 

皮下注射

 

 

 

 

2.4

6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30%

 

 

9

 

12040000102

 

皮内注射

 

 

 

 

2.4

6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30%

 

 

10

 

12040001101

 

深静脉穿刺置管术

 

含麻醉及首次静脉测压

 

 

 

85

6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30%

 

 

11

 

12040001200

 

动脉穿刺置管术

 

 

 

 

68

6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30%

 

 

12

 

12140000106

 

术后引流

 

含注射器

引流装置、造瘘管

 

 

10.4

6 周岁及以下儿童在原价格基础上加收 30%

 

13

210200001c

磁共振 扫描(超 导

1.0-1.5T)

指超导型 场强 1.0-1.5T

 

人次

500

 

 

 

 

14

210200001d

磁共振扫描(超导 3.0T 及以上)

指超导型 场强 3.0T 及以上

 

人次

660

 

 

 

 

 

序号

编 码

项 目 名 称

项 目 内 涵

除外内容

计价单位

价格

(元)

备 注

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

21020000108

 

 

 

 

MRI 扫描增加各项功能加收

指增加磁共振脑功能成像、磁共振心脏功能检查、磁共振血管成像

MRA、磁共振水成MRCPMRMMRU)、磁共振波谱分MRS、磁共振波谱成像(MRSI等各项功能

 

 

 

 

 

 

 

 

 

43

 

 

 

每人次最多按加收 2 项计价

 

16

23040000700

肿瘤全身断层显像

 

 

7000

 

 

 

17

 

23040000800

 

肿瘤局部断层显像

 

 

 

 

4150

两项及两项以上按肿瘤全身断层显像计价

 

18

23040000801

脑血流断层显像

 

 

3800

 

 

19

23040000802

脑代谢断层显像

 

 

3800

 

 

20

25020307101

全血粘度测定(高切)

 

 

16

 

 

21

25020307102

全血粘度测定(中切)

 

 

16

 

 

22

25020307103

全血粘度测定(低切)

 

 

16

 

 

23

25020307200

血浆粘度测定

 

 

16

 

 

24

25020308000

血栓弹力图试验

 

 

170

 

 

25

25030190100

蛋白质指纹图谱

 

 

450

 

 

26

25030190400

心脏型脂肪酸结合蛋白检测

 

 

121

 

 

27

25030200500

血清果糖测定

 

 

11.7

 

 

28

25030290200

糖化白蛋白

 

 

43

 

 

29

25030401100

血一氧化碳分析(急诊)

 

 

23

 

 

30

25030401301

铜测定

 

 

13

 

 

31

25030401303

锌测定

 

 

13

 

 

32

25030500600

血浆氨测定

 

 

18

 

 

33

25030500601

血浆氨测定(急诊)

 

 

23

 

 

34

 

25030501300

血清骨型碱性磷酸酶质量测定

 

 

27

 

 

35

25030501902

放免血清型前胶原测定

 

 

36

 

                     

 

 

序号

编 码

项 目 名 称

项 目 内 涵

除外内容

计价单位

价格

(元)

备 注

36

25030501903

前胶原肽定量测定

 

 

36

 

37

25030502100

血清纤维连接蛋白测定

 

 

36

 

38

25030590300

骨源性碱性磷酸酶测定

 

 

27

 

39

25030601100

血同型半胱氨酸测定

 

 

48

 

40

25030690201

B 型纳 尿肽 定量测 定

(BNP)(急诊)

 

 

212

20 分钟内出检验结果

41

25030690300

缺血修饰白蛋白测定(IMA)

 

 

87

 

42

25030700700

尿转铁蛋白测定

 

 

9

 

43

25030700800

尿α1微量球蛋白测定

 

 

18

 

44

25030701000

尿蛋白电泳分析

 

 

13.5

 

45

25030702800

血清胱抑素(Cystatin C) 测定

 

 

33

 

46

25030900800

 

血清乙醇测定

 

 

 

22

 

47

25031000301

类胰岛素样生长因子-1测定

 

 

29

 

48

25031000302

类胰岛素样生长因子结合蛋白-3测定

 

 

29

 

49

25031000801

前降钙素测定

 

 

90

 

50

25031000900

甲状旁腺激素测定

 

 

28

 

51

25031001200

血清反T3测定

 

 

23

 

52

25031001900

24小时尿游离皮质醇测定

 

 

36

 

53

25031002000

尿17-羟皮质类固醇测定

 

 

 

36

 

54

25031002100

尿17-酮类固醇测定

 

 

36

 

55

25031002400

尿儿茶酚胺测定

 

 

36

 

56

25031002500

尿香草苦杏仁酸(VM)测定

 

 

90

 


序号

编 码

项 目 名 称

项 目 内 涵

除外内容

计价单位

价格

(元)

备 注

57

25031002600

血浆肾素活性测定

 

 

27

 

58

25031002700

血管紧张素测定

 

 

22

 

59

25031002800

 

血管紧张素测定

 

 

 

22

 

60

25031004800

去甲肾上腺素测定

 

 

34

 

61

25031005400

 

降钙素原定量检测

 

 

 

121

适用于肺炎、浓血症检测

62

25031090300

抗缪勒氏管激素(AMH

 

 

 

192

 

63

25031100500

I型胶原羧基端前肽(PICP)测定

 

 

45

 

64

25031100600

骨钙素N端中分子片段测定(N-MID)

 

 

45

 

65

25031100700

β-胶原降解产物测定(β-CTX

 

 

45

 

66

25031190100

抗酒石酸酸性磷酸酶测定

 

 

27

 

67

25040190200

 

免疫固定电泳

 

 

 

242

 

68

25040200500

抗中性粒细胞胞浆抗体

cANCA 抗体测定

 

 

 

24

 

69

25040200501

抗中性粒细胞胞浆抗体

pANCA 抗体测定

 

 

 

24

 

70

25040200502

抗中性粒细胞胞浆抗体

PR3-ANCA 抗体测定

 

 

 

24

 

71

25040200503

抗中性粒细胞胞浆抗体

MPO-ANCA 抗体测定

 

 

 

24

 

72

25040200599

抗中性粒细胞胞浆抗体

ANCA 抗体测定

 

 

 

24

 

73

25040290200

抗内皮细胞抗体检测

AECA

 

 

 

48

 

74

25040290300

抗突变型瓜氨酸波型蛋白

MCV)抗体

 

 

 

48

 

75

25040301100

乙肝病毒外膜蛋白前S1 抗原测定

 

 

 

18

 

76

25040306600

人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测

 

 

 

167

 

77

 

25040391300

 

丙肝 RNA 测定(低拷贝内标定量)

实际灵敏度小于 100 拷贝/ml,内标定量,限用于疗效监测和常规 PCR 阴性标本的复检

 

 

 

 

340

 

 

78

25040391400

结核感染 T 细胞检测

 

 

477

 


序号

编 码

项 目 名 称

项 目 内 涵

除外内容

计价单位

价格

(元)

备 注

79

25040402600

甲胎蛋白异质体(AFP-L3

 

97

 

80

25040490400

异常糖链糖蛋白检测

TAP

 

 

191

 

81

25050100800

耐甲氧西林葡萄球菌检测(MRSMRS)

 

 

27

 

82

25050100901

 

 

门诊病人一般细菌培养及鉴定+药敏

 

 

 

63

与同类标本的“血培养及鉴定”不能同时计价

83

25050101101

 

脑脊液培养及鉴定

 

 

 

90

 

84

25050101102

 

 

门诊病人血培养鉴定+药敏

 

 

 

108

与同类标本的“一般细菌培养及鉴定”不能同时计价

85

25050101103

 

 

门诊病人脑脊液培养及鉴定+药敏

 

 

108

与同类标本的“一般细菌培养及鉴定”不能同时计价

86

25050101800

霍乱弧菌培养及鉴定

 

 

18

 

87

25050101900

副溶血弧菌培养及鉴定

 

 

54

 

88

25050102400

O157大肠埃希菌培养及鉴定

 

 

54

 

89

25050103100

衣原体检查

 

 

28

 

90

25050103200

衣原体培养

含衣原体检查

 

每部位

54

 

91

25050103400

支原体培养及药敏

 

 

72

 

92

25050200200

常规药敏定量试验(MIC)

 

 

45

 

93

25050200300

真菌药敏试验

 

 

45

 

94

25050200500

厌氧菌药敏试验

 

 

36

 

95

25050200700

联合药物敏感试验

 

 

45

 

96

25050200800

抗生素最小抑/杀菌浓度测定

 

 

45

 

97

25050200900

体液抗生素浓度测定

 

 

45

 

98

25050300400

细菌分型(包括各种细菌)

 

 

13.5

 

99

25050300800

β—内酰胺酶试验

 

 

13.5

 

100

25050300900

超广谱β-内酰胺酶试验

 

 

13.5

 

 

 

序号

编 码

项 目 名 称

项 目 内 涵

除外内容

计价单位

价格

(元)

备 注

101

25050390100

细菌内毒素定量检测(动态浊度方法)

 

 

90

 

102

25050390300

柯萨奇病毒16型核酸测定

 

 

90

 

103

25070000100

染色体检查(不分带)

指直接法

 

72

 

104

25070000500

血细胞染色体检查

 

 

39

 

 

 

 

 

 

 

 

 

105

25070001201

各类病原体核糖核酸

RNA)检测

 

 

111

 

 

 

 

 

 

 

 

 

106

 

 

 

 

 

 

 

 

25070001300

 

 

 

 

 

 

 

 

单基因遗传病基因突变检测

可检测线粒体基因、α地中海贫血基因、β地中海贫血基因、苯丙酮尿症基因等。样本类型:各种标本。样本采集、签收、处(据标本类型不同进行相应的前处理,提取基因组 DNA,与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增,分析扩增产物或杂交或测序等,进行基因分析,判断并审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询

 

 

 

 

 

 

 

 

 

人次

 

 

 

 

 

 

 

 

513

 

 

 

 

 

 

 

家系分析时,最多按 3 人次计收

 

107

 

 

 

 

 

 

 

 

25070001301

 

 

 

 

 

 

 

单基因遗传病基因突变检测(家系分析≥3 人)

可检测线粒体基因、α地中海贫血基因、β地中海贫血基因、苯丙酮尿症基因等。样本类型:各种标本。样本采集、签收、处(据标本类型不同进行相应的前处理,提取基因组 DNA,与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增,分析扩增产物或杂交或测序等,进行基因分析,判断并审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询

 

 

 

 

 

 

 

 

 

人次

 

 

 

 

 

 

 

 

1539

 

 

 

 

 

 

 

家系分析时,最多按 3 人次计收

108

 

25070001400

培养细胞染色体检查(显带分析)

含细胞培养制片和染色体分析;细胞培养 7 天以上

 

 

 

228

 

109

25070001401

培养细胞染色体检查培养少于 7 天(显带分析)

 

 

 

152

 


 

 

序号

编 码

项 目 名 称

项 目 内 涵

除外内容

计价单位

价格

(元)

备 注

 

 

110

 

 

25070001700

白血病融合基分型(包括         :     BCR-ABL     AML1-ETO/MTG8         PML-RARα TEL-AML1 MLL-ENLPBX-E2A等)

 

 

 

 

 

 

每种

 

 

221

 

111

25070100100

乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸扩增定量检测

 

 

 

65

最低检测限至少

30IU/m

112

25070200100

人类 EGFR 基因突变检测

 

 

 

1892

 

113

25070200200

人类K-RAS 基因突变检测

 

 

 

1700

 

114

25070200300

人类EML4-ALK 融合基因检测

 

 

 

2137

 

115

25070200400

人类 B-RAF 基因 V600E

突变检测

 

 

 

365

 

 

 

 

 

 

116

 

 

 

 

 

25070300100

 

 

 

 

 

化学药物用药指导的基因检测

样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理,提取基因组DNA,与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增, 分析扩增产物或杂交或测序等,进行基因分析, 判断并审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询

 

 

 

 

 

 

每个基因位点

 

 

 

 

 

365

 

 

 

第二个基因位点开始每个加收 183 元。最高价格不超2012元。基因位点数以最新临床指南为准。

 

 

 

 

 

117

 

 

 

 

 

25070300101

 

 

 

 

 

化学药物用药指导的基因检测(≥10 基因位点)

样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理,提取基因组DNA,与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增, 分析扩增产物或杂交或测序等,进行基因分析, 判断并审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询

 

 

 

 

 

 

 

人次

 

 

 

 

 

2012

 

118

26000002100

群体反应抗体(PRA)检测

 

 

 

391

 

 

119

25050100200

结核菌涂片检查

 

 

 

 

12

 

120

27030000000

增加 1 只蜡块加收

 

 

18.2

 

 

 

 

 

 

 

 

序号

编 码

项 目 名 称

项 目 内 涵

除外内容

计价单位

价格

(元)

备 注

 

 

 

121

 

 

 

27030000500

 

 

 

手术标本检查与诊断

 

 

 

 

 

 

 

 

182

微创手术标本每例最多加收 10 蜡块;与其他组织病理学检查诊断项目( 大类编码2703不能同时计

122

27050000201

病理单克隆抗体检测

 

 

147

 

123

27050000202

 

病理癌基因蛋白检测

 

 

 

182

 

 

124

 

31090200500

 

胃十二指肠镜检查

含活检、局部浸润麻醉及药物、材料,含幽门螺杆菌测定

 

 

 

300

 

 

 

125

 

 

31090200600

 

 

 

经胃镜胃肠治疗

含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗、胃食管返流治疗,取异物、粘膜切除、粘膜血流量测定、止血,息肉、肿物切除。不含胃肠镜检查

 

 

 

 

 

 

300

 

126

31090300500

 

结肠镜检查

 

 

 

400

 

 

127

 

31090300900

 

 

经内镜结肠治疗

含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗、取异物息肉、肿物切除,不含结肠镜检查

 

 

 

 

200

 

 

128

 

31090300901

 

 

经内镜直肠治疗

含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗、取异物息肉、肿物切除,不含结肠镜检查

 

 

 

 

200

 


 

 

序号

编 码

项 目 名 称

项 目 内 涵

除外内容

计价单位

三甲医院价格

(元)

二级医院价格(元)

备 注

 

32

()经血管介入诊疗

 

 

 

 

 

6周岁及以下儿童在原价格上加收30%

129

32010000100

经皮选择性静脉造影术

 

 

1250

1000

 

130

32010000800

经皮静脉内溶栓术

 

 

2830

2260

 

131

32020000200

经皮选择性动脉造影术

 

 

1890

1510

 

132

32020000300

经皮超选择性动脉造影术

 

 

2520

2020

 

133

32020000400

经皮选择性动脉置管术

 

 

2830

2260

 

134

32020000401

动脉留置鞘管拔出术

 

 

470

380

 

 

 

 

33

 

 

(三) 手术治疗

 

 

 

 

 

6周岁及以下儿童在原价格上加收30%

135

33010100700

术后镇痛

含静脉麻醉

 

88

83

 

136

33010100702

人流镇痛

含静脉麻醉

 

88

83

 

 

 

137

 

 

33040700500

 

 

复杂视网膜脱离修复术

 

指巨大裂孔、黄斑裂孔等修复,含硅油充填、球内注气、前膜剥膜

玻璃体切割头、硅胶、膨胀气体、重水、硅油

 

 

 

 

3230

 

 

2590

 

138

33080100300

二尖瓣替换术

指保留部分或全部二尖瓣装置

 

5910

4730

 

139

33100401200

经腹直肠癌根治术

含保留肛门

 

4000